恭喜您升职/转正并开始新的旅程！作为新职员或投入新的岗位，您的公司将为您提供医保福利。本页面将简单的介绍您享有的一些重要医疗保障细节。
保诚的住院福利由 PMCare 管理。住院时，请前往保诚的指定医院。若您的雇主提供全科 (GP) 或专科医生的门诊福利，请参考 PMCare 的指定诊所。
认识您的代理
Antony Lim 林耀鸿
我是以下公司的代理：
常见问题 (FAQ)
入院时医院需要什么资料？
由于保诚团体福利由PMcare管理，请告知医院在PMcare系统中查找您的身份证号码。请确保该医院属于保诚定点医院网络。
如果使用公司保险，我需要支付多少费用？
虽然您无需共同承担费用（共同承担费用指您支付部分、保险公司支付其余部分），但您需要自行支付以下超出限额或不属于保险责任范围的费用：超出的病房与膳食费、超出年度限额的部分、医院管理费，或任何不可理赔的不可理赔费用。
如果我住的病房费用超过了我的限额怎么办？
您需要支付差额，这部分费用可以向您的个人医疗保险申请理赔。
我可以报销后续的复查门诊费用吗？
如果您曾住院就诊，您可以报销出院后90天内的后续复查门诊费用。不过，您需要先自付费用，再提交理赔申请。
住院前我看过几个医生，我可以报销这些费用吗？
可以，您可以凭住院前60天内的收据报销相关费用。不过，您需要先自付，然后提交理赔申请。
如果我住进非保诚名单内的定点医院怎么办？
您需要先自付账单，然后提交理赔申请。但通过医院直接向保诚申请理赔，可以避免被不合理收费。请记住，保险公司有权仅支付合理费用，剩余的超额费用仍需您自行承担。有时保诚医疗网络内的医院会提供折扣，因此建议您优先在保诚医疗网络内的定点医院就医。
我可以报销诊所或专科医生的咨询费用吗？
医疗保险仅适用于住院就医。如果住院，您可以申请理赔（或报销）住院前60天内的咨询费以及出院后90天内的复查门诊费用。除非是意外事故，否则如果没有住院或门诊手术，咨询或物理治疗费用不予报销。
除PMCare门诊福利外，没有住院的专科医生咨询费用通常不可申请理赔。请向您的雇主确认您是否享有此项福利。
我可以报销因意外事故在诊所或医院急诊科的咨询费吗？
可以。事故发生后24小时内必须就医。事故日期后60天内的复查门诊费用可以报销。事故日期后14天内的紧急牙科治疗随访费用（凭收据）也可以报销。请医生在收据背面写下以下信息：
- 事故发生的时间、地点和经过
- 进行了何种检查或治疗
- 描述伤势或诊断结果
- 建议的治疗方案
- 医生的盖章和签名
什么是特定疾病？
特定疾病是指以下疾病及其相关的情况和并发症：
- 高血压、糖尿病和心血管疾病；
- 所有肿瘤、癌症、囊肿、结节、息肉、泌尿系统和胆道系统的结石；
- 所有耳、鼻（包括鼻窦）和喉部疾病；
- 疝气、痔疮、瘘管、鞘膜积液、精索静脉曲张；
- 子宫内膜异位症包括生殖系统疾病；or 或
- 脊椎病（包括椎间盘）和膝关节疾病。